Серед гострих захворювань органів черевної порожнини гострий холецистит посідає друге місце після апендициту та має тенденцію до зростання захворюваності. Завдяки сучасним методам діагностики й удосконаленню лікування смертність від цього захворювання значно знизилась і сьогодні становить близько 2,5%.
Гострий холецистит — це гостре запалення жовчного міхура, яке найчастіше виникає через порушення відтоку жовчі та приєднання інфекції. У 90–95% випадків захворювання пов’язане з жовчнокам’яною хворобою, коли камінь перекриває шийку жовчного міхура або його протоку.Через це в міхурі підвищується тиск, порушується кровопостачання його стінки, виникає набряк та запалення. Надалі до процесу приєднується бактеріальна інфекція, яка може потрапляти до жовчного міхура через кров, лімфу або кишечник.
Захворювання зазвичай починається раптово.
Найхарактернішими симптомами є:
- сильний біль у правому підребер’ї;
- іррадіація болю в праве плече, лопатку або надключичну ділянку;
- нудота та повторне блювання;
- підвищення температури тіла;
- слабкість;
- прискорене серцебиття.
Іноді біль може віддавати в ділянкусерця, що нагадує серцевий напад.
Для підтвердження діагнозу проводять:
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- визначення рівня білірубіну;
- УЗД органів черевної порожнини;
- електрокардіографію;
- рентгенографію органів грудної клітки.
Пацієнти з гострим холециститом потребують термінової госпіталізації до хірургічного стаціонару. При легких формах можливе медикаментозне лікування. При деструктивних формах холециститу основним методом лікування є оперативне втручання. Найчастіше виконується видалення жовчного міхура — холецистектомія. Сучасні малоінвазивні методики дозволяють скоротити терміни відновлення пацієнта та зменшити ризик після операційних ускладнень.
Без своєчасного лікування гострий холецистит може спричинити серйозні ускладнення:
- перфорація жовчного міхура;
- розлитий перитоніт;
- абсцеси черевної порожнини;
- механічна жовтяниця;
- гнійний холангіт;
- утворення жовчних нориць.
Для зниження ризику розвитку гострого холециститу рекомендується:
- дотримуватись раціонального харчування;
- уникати переїдання та надмірно жирної їжі;
- контролювати масу тіла;
- своєчасно лікувати жовчнокам’яну хворобу;
- регулярно проходити медичні огляди.
Гострий холецистит — серйозне захворювання, яке потребує своєчасного звернення до лікаря. Рання діагностика та правильно підібране лікування дозволяють уникнути небезпечних ускладнень і значно покращують прогноз для пацієнта.
Лікар-інтерн-хірург
КНП «Світловодська ЦРЛ» СМР Святослав КРАВЧУК
